Qu’est-ce qu’une dyssomnie ?

Les troubles du sommeil, également connus sous le nom de troubles du sommeil-éveil, comprennent plus de 80 conditions différentes avec des symptômes variés. Les dyssomnias constituent un groupe de troubles du sommeil. Pour comprendre quels types de conditions sont regroupés sous les dyssomnias, il peut être utile de comprendre comment les différents types de troubles du sommeil sont classés.

Les troubles du sommeil sont largement classés en deux types :

• Les troubles du sommeil primaires : Ces troubles ne sont pas causés par d’autres problèmes de santé.
• Les troubles du sommeil secondaires : Ces troubles sont causés par d’autres problèmes de santé, tels que la dépression, les AVC, l’arthrite, l’asthme ou des problèmes de thyroïde.

Les troubles du sommeil primaires sont par ailleurs divisés en deux types de conditions :

• Parasomnies : Les parasomnies se caractérisent par des activités anormales pendant le sommeil, comme le somnambulisme ou les terreurs nocturnes.
• Dyssomnias : Ces troubles sont caractérisés par des difficultés à s’endormir ou à rester endormi. Les symptômes courants incluent le fait de se sentir non reposé et de ressentir une somnolence extrême durant la journée.

Les dyssomnias peuvent être largement catégorisées en trois types :

• Les troubles du sommeil intrinsèques : Ces dyssomnias sont causées par une dysfonction interne affectant votre capacité à dormir.
• Les troubles du sommeil extrinsèques : Ces dyssomnias sont causées par des facteurs externes qui affectent le sommeil, tels que l’environnement ou vos habitudes de santé.
• Les troubles du rythme circadien : Ces dyssomnias sont causées par des horaires ou des rythmes irréguliers qui interfèrent avec l’horloge interne du corps, ou rythme circadien.

Les dyssomnias intrinsèques incluent :

• Insomnie : L’insomnie peut rendre difficile le fait de s’endormir ou de rester endormi, vous obligeant à rester éveillé la nuit, vous réveillant trop tôt ou vous faisant sentir fatigué au réveil. Elle est souvent causée par le stress ou une détresse émotionnelle.
• Narcolepsie : La narcolepsie est une condition neurologique qui peut interférer avec la capacité du cerveau à contrôler les cycles de sommeil-éveil. Vous pouvez vous sentir reposé au réveil mais très somnolent durant la journée, ce qui peut vous amener à vous endormir en parlant, en mangeant ou en conduisant. Certaines personnes atteintes de narcolepsie se réveillent également fréquemment la nuit.
• Hypersomnie : L’hypersomnie est caractérisée par une somnolence extrême durant la journée qui peut rendre difficile le fait de rester alerte, malgré un sommeil adéquat la nuit.
• Apnée obstructive du sommeil (AOS) : L’apnée obstructive du sommeil est une condition où votre respiration fait une pause temporaire pendant que vous dormez, en raison de voies respiratoires obstruées ou rétrécies dans votre gorge. Cette condition est généralement caractérisée par un ronflement bruyant, bien que tous les ronfleurs n’ont pas nécessairement de l’apnée du sommeil.
• Syndrome des jambes sans repos (SJSR) : Également connu sous le nom de maladie de Willis-Ekbom, le syndrome des jambes sans repos se caractérise par des sensations inconfortables dans les jambes, accompagnées d’un besoin pressant de les mouvoir. Les symptômes apparaissent généralement en fin d’après-midi ou le soir et sont les plus sévères la nuit, rendant difficile l’endormissement ou le fait de se rendormir si vous vous réveillez pendant la nuit.
• Le trouble de mouvements périodiques des membres (TMPL) : Cette condition est caractérisée par des mouvements fréquents et involontaires des membres pendant le sommeil, rendant difficile l’obtention d’un sommeil réparateur. Vos bras et jambes peuvent se contracter, se tordre ou se plier plusieurs fois par minute pendant plusieurs heures pendant votre sommeil.

Les dyssomnias extrinsèques incluent :

• Mauvaise hygiène de sommeil : L’hygiène du sommeil implique de maintenir des habitudes saines autour du sommeil, comme se coucher à la même heure chaque jour, éviter les écrans électroniques avant de dormir, et garder votre chambre sombre, silencieuse et fraîche. La recherche montre que la mauvaise hygiène de sommeil peut affecter la qualité du sommeil.
• Syndrome d’alimentation nocturne (SAN) : Le syndrome d’alimentation nocturne peut survenir avec l’insomnie. Il peut vous pousser à vous réveiller plusieurs fois la nuit pour manger, vous donnant l’impression de ne pas pouvoir vous rendormir sans avoir mangé quelque chose. Cette condition est liée à un risque accru d’obésité, de diabète et d’hypertension.

Les dyssomnias du rythme circadien incluent :

• Le trouble du sommeil lié au travail posté (SWSD) : Le SWSD affecte typiquement les personnes qui travaillent à des horaires irréguliers, comme les nuits ou les rotations. L’horloge interne de votre corps a du mal à s’adapter à ces horaires irréguliers, rendant difficile l’endormissement, le maintien du sommeil ou le sommeil à l’heure souhaitée.
• La désynchronisation horaire : Voyager à travers plus de deux fuseaux horaires peut perturber votre rythme circadien, vous faisant vous sentir désorienté, avoir des maux de tête et avoir des difficultés à vous adapter aux rythmes circadiens du nouvel endroit où vous vous trouvez. Les symptômes peuvent durer quelques jours ou semaines jusqu’à ce que vous puissiez régulariser votre horaire de sommeil.
• Syndrome de phase de sommeil retardée (DSWPD) : Cette condition affecte généralement les adolescents et les pousse à se coucher quelques heures plus tard que d’habitude, rendant difficile pour eux de se réveiller à temps le matin. Les adolescents atteints de cette condition se décrivent souvent comme des “oiseaux de nuit” et se montrent plus alertes durant la fin de la soirée ou la nuit que pendant la journée.
• Syndrome de phase de sommeil avancée (ASPS) : Cette condition peut vous amener à aller vous coucher et à vous réveiller plus tôt que la plupart des gens. Vous pouvez avoir du mal à rester éveillé la nuit et éprouver des difficultés à vous rendormir une fois que vous vous êtes réveillé tôt le matin.
• Le trouble du sommeil non-24 heures (N24SWD) : Les personnes atteintes de cette condition ont la même durée de temps de sommeil par jour, mais leur horloge interne est plus courte ou plus longue que 24 heures, de sorte que leur rythme circadien varie d’une ou deux heures par jour. Comme la perception de la lumière joue un rôle majeur dans la régulation des rythmes circadiens, la plupart des personnes atteintes de trouble non-24 heures du sommeil-éveil sont totalement aveugles.

Si vous souffrez de dyssomnie, les symptômes que vous éprouvez peuvent varier en fonction du type de trouble du sommeil que vous avez. Voici quelques-uns des symptômes les plus courants des dyssomnias :

• Avoir des difficultés à s’endormir quand vous le devez
• Mettre régulièrement plus de 30 minutes à s’endormir la nuit
• Avoir des difficultés à se réveiller le matin
• Se réveiller plusieurs fois chaque nuit et avoir des difficultés à se rendormir
• Se réveiller trop tôt le matin et ne pas pouvoir se rendormir
• Se réveiller en se sentant fatigué, comme si vous n’aviez pas du tout dormi
• Ressentir une somnolence extrême durant la journée
• Faire souvent des siestes durant la journée
• S’endormir à des moments inappropriés durant la journée, parfois en mangeant, en parlant ou en conduisant
• Ronfler bruyamment pendant le sommeil, ou émettre d’autres sons tels que grogner, haleter ou s’étouffer
• Faire des pauses respiratoires pendant de courtes périodes de temps pendant le sommeil
• Ressentir des picotements, des sensations de fourmillements ou de rampement inconfortables dans vos membres en fin de journée ou la nuit lorsque vous essayez de dormir
• Secouer ou tressaillir vos bras ou jambes dans votre sommeil
• Se réveiller pour manger la nuit, parfois plusieurs fois par nuit
• Avoir un cycle de sommeil irrégulier qui ne s’aligne pas à celui de la plupart des gens
• Se sentir stressé et déprimé
• Se sentir irritable, anxieux ou impatient
• Ressentir des maux de tête, des troubles de concentration et des difficultés à se concentrer durant la journée
• Éprouver des difficultés dans vos relations, au travail ou à l’école, et avec vos obligations sociales

Les professionnels de la santé tels que les spécialistes du sommeil peuvent diagnostiquer les dyssomnias en :

• Vous interrogeant et s’enquérant de vos symptômes
• Examinant vos antécédents médicaux personnels et familiaux
• Effectuant un examen physique
• Effectuant une étude du sommeil (polysomnographie) pour surveiller divers paramètres biologiques pendant que vous dormez

Le traitement que votre professionnel de santé recommande peut varier en fonction du type de dyssomnie que vous avez. Les options de traitement peuvent inclure :

• La thérapie cognitivo-comportementale pour réduire votre anxiété liée à l’endormissement
• Des exercices de relaxation pour vous aider à gérer vos niveaux de stress
• Une thérapie par lumière vive, notamment le matin, pour aider à réinitialiser votre horloge interne
• Utilisation d’un appareil CPAP (pression positive continue des voies respiratoires) si vous souffrez d’apnée du sommeil
• Médicaments, tels que des somnifères, généralement prescrits pour un usage à court terme
• Suppléments, comme la mélatonine, qui aident certaines personnes, mais qui sont également recommandés uniquement pour un usage à court terme
• Bonnes habitudes d’hygiène du sommeil
• Une alimentation équilibrée et nutritive et un mode de vie actif

Les dyssomnias sont un groupe de conditions de sommeil. Si vous avez une ou plusieurs de ces conditions, vous pouvez vous sentir fatigué, irritable et incapable de fonctionner durant la journée. Au fil du temps, vous pourriez constater que votre travail, vos études, vos relations et votre vie sociale en souffrent à cause de la privation chronique de sommeil.

Si vous ne dormez pas bien, il peut être utile de consulter un professionnel de santé qui peut diagnostiquer votre condition et recommander des options de traitement. Votre médecin généraliste peut vous fournir une référence à un spécialiste du sommeil, si nécessaire.