Le trouble d’aversion sexuelle était un diagnostic impliquant une réticence à s’engager dans une activité sexuelle, y compris l’évitement de comportements ou de signaux pouvant exprimer un intérêt sexuel ou conduire à une relation sexuelle. Cependant, il n’est plus considéré comme une condition distincte, et ce diagnostic a été retiré du DSM-5.
Le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM) définissait auparavant le trouble d’aversion sexuelle comme une “aversion extrême persistante ou récurrente et une avoidance de tout ou presque tout contact sexuel génital avec un partenaire sexuel,” qui cause une détresse ou des difficultés interpersonnelles. On pensait que la condition allait même jusqu’à entraîner l’évitement de tout contact physique avec un partenaire.
Le trouble d’aversion sexuelle a été retiré du DSM-5 en raison du manque de recherches. Aujourd’hui, cette condition serait diagnostiquée comme une dysfonction sexuelle.
En un coup d’œil
Le trouble d’aversion sexuelle était un diagnostic auparavant utilisé pour décrire les personnes qui éprouvaient une forte aversion à tout contact sexuel. Bien que ce ne soit plus un diagnostic officiel, comprendre comment ce type de dysfonction sexuelle peut affecter le comportement peut aider les gens à mieux reconnaître le besoin de rechercher un traitement. Les traitements qui pourraient aider avec l’aversion sexuelle incluent la désensibilisation systématique, la thérapie sexuelle, les médicaments, et d’autres traitements psychologiques.
Signes et symptômes du trouble d’aversion sexuelle
Le trouble d’aversion sexuelle est associé à une aversion extrême au contact sexuel génital avec un partenaire. Cet évitement peut mener à une détresse et peut entraîner des problèmes interpersonnels.
Évitement du sexe
L’aversion au sexe peut se manifester par des réactions d’anxiété, de peur et même de dégoût à la perspective d’une opportunité sexuelle. Pour certaines personnes, elles ont peur d’un aspect spécifique des rapports sexuels, comme le sperme ou les sécrétions vaginales. Dans ces cas, il peut leur être possible d’éviter tout acte qui pourrait les mettre en contact direct avec des fluides corporels sexuels pour réduire le risque d’une crise de panique.
En général, cela peut entraîner des symptômes typiquement associés à une anxiété sévère et à une dépression. Cela peut également entraîner des comportements d’évitement qui se répercutent dans d’autres domaines de la vie.
Aversion sexuelle et anxiété
En 1987, lorsque le trouble a été listé dans le DSM, la thérapeute sexuelle Helen Singer Kaplan a noté les caractéristiques de 373 patients avec une évitement sexuel. Elle a trouvé certaines similitudes avec d’autres troubles :
- 9% des patients ayant signalé une évitement du sexe répondaient aux critères de troubles de panique
- 25% des femmes ayant signalé une évitement du sexe et une phobie du sexe avaient également un trouble de panique
- Un autre 25% qui avaient à la fois des phobies et une évitement concernant le sexe éprouvaient d’autres symptômes associés au trouble de panique mais ne répondaient pas à tous les critères.
Kaplan croyait que les personnes atteintes de trouble d’aversion sexuelle étaient particulièrement susceptibles de développer un trouble de panique car elles partageaient toutes les deux les caractéristiques de l’anxiété de séparation, de la sensibilité au rejet et de la réaction excessive aux critiques de la part des proches. Kaplan a même noté qu’elle n’était pas sûre que cela devrait être classé comme une phobie ou une dysfonction sexuelle.
Plus tard, des psychologues noteraient que le trouble d’aversion sexuelle était caractérisé par un dégoût de l’idée du sexe, tandis que les phobies étaient classées comme des peurs.
Prévalence du trouble d’aversion sexuelle
Il existe très peu de statistiques sur la prévalence du trouble d’aversion sexuelle, et cela est dû au fait qu’il peut facilement être confondu avec d’autres troubles. C’est l’un des deux seuls troubles sexuels listés dans le DSM (l’autre étant le trouble du désir sexuel hypoactif). Le trouble d’aversion sexuelle n’a été ajouté au DSM qu’en 1987.
Les personnes sont généralement diagnostiquées avec ce trouble dans leur début de vingtaine, ce qui indique l’âge auquel de nombreuses personnes deviennent sexuellement actives.
Malheureusement, le trouble d’aversion sexuelle reste souvent sans traitement, car de nombreuses personnes estiment que le problème est privé et difficile à discuter.
Types de troubles d’aversion sexuelle
Il existe deux types de troubles d’aversion sexuelle :
À vie
C’est lorsque une personne éprouve une aversion sexuelle quelle que soit la relation dans laquelle elle se trouve ou quelle que soit la personne avec qui elle entre en contact.
Acquise
Cela peut faire référence à une personne qui éprouve un trouble d’aversion sexuelle en réponse à une relation particulière. Cependant, lorsque cette personne n’est pas dans cette relation spécifique, elle peut fonctionner normalement.
Causes du trouble d’aversion sexuelle
Bien qu’il soit courant chez les personnes présentant d’autres troubles basés sur l’anxiété ou des troubles de panique, le trouble d’aversion sexuelle est particulièrement fréquent chez les femmes ayant un antécédent de traumatisme sexuel, tel que le viol, l’inceste et l’agression.
Il est également plus fréquent chez les femmes qui montrent des signes de stress post-traumatique (PTSD). Malheureusement, très peu de choses sont connues sur la prévalence des troubles d’aversion sexuelle chez les hommes par rapport aux femmes.
Il a été noté qu’il y a une diminution des hormones sexuelles, comme les œstrogènes et les androgènes surrénaliens, chez les personnes ayant des troubles d’aversion sexuelle. Cependant, cela pourrait également être le résultat d’un stress accru.
Les niveaux d’anxiété accrus pourraient être plus présents en raison d’une histoire génétique, souvent présente chez ceux ayant des troubles de panique.
Traitement du trouble d’anxiété sexuelle
Cindy M. Meston du Laboratoire de Psychophysiologie Sexuelle de l’Université du Texas à Austin note que le trouble d’anxiété sexuelle est, d’une certaine manière, beaucoup plus similaire à un trouble d’anxiété qu’à un trouble sexuel. C’est pourquoi de nombreux traitements sont similaires à ceux traitant d’une anxiété extrême.
Meston explique que le trouble d’aversion sexuelle est souvent traité à l’aide de techniques de réduction de l’anxiété. Les approches utiles peuvent inclure :
Désensibilisation systématique
La désensibilisation systématique consiste à travailler avec un thérapeute pour créer une liste d’activités sexuelles, chacune provoquant des niveaux d’anxiété croissants. Le patient serait alors exposé aux stimuli provoquant l’anxiété tout en progressant à travers des exercices de relaxation supervisés avec son thérapeute.
Le patient et le thérapeute travaillent ensemble à travers des séances jusqu’à ce que la personne ne ressente plus d’anxiété intense face à un stimulus particulier. Ensuite, ils passent à la liste suivante.
Une fois que le patient a traversé l’ensemble de la liste de stimuli avec le thérapeute, la même technique est initiée avec son partenaire.
Les recherches suggèrent également que la réalité virtuelle (RV) pourrait être un moyen efficace pour évaluer le trouble d’aversion sexuelle. Cette approche pourrait également servir de traitement potentiel.
Traitement intégratif
Cela combinerait des traitements de médecins, psychologues, thérapeutes sexuels et peut-être même un physiothérapeute. Ce type de traitement pourrait être le plus idéal, mais pourrait également être plus coûteux et difficile d’accès.
Traitement médical
Cela pourrait inclure la prescription de médicaments. De nombreux médicaments prescrits aux personnes atteintes de trouble d’aversion sexuelle seraient également couramment prescrits à ceux ayant d’autres troubles d’anxiété.
Traitement psychologique
Cela impliquerait de travailler avec un thérapeute sexuel ou un autre professionnel de santé mentale. Il est important de s’assurer que vous recherchez un thérapeute certifié. L’Association Américaine des Éducateurs, Conseillers et Thérapeutes en Sexualité (AASECT) et le Collège Américain des Sexologues ont tous deux des annuaires permettant de rechercher par spécialité, localisation, assurances, et plus.
Ce que cela signifie pour vous
Les troubles sexuels peuvent être difficiles à aborder avec les proches et les thérapeutes. Cela dit, gardez à l’esprit que vous devez rechercher le bonheur dans votre vie sexuelle. Bien que cela puisse ne pas être facile, il est possible de mettre en place des plans de traitement et de passer à une vie sexuelle heureuse et satisfaisante avec un partenaire.
