Avec des millions d’Américains prenant des médicaments GLP-1 pour perdre du poids, l’idée de prendre l’un de ces médicaments vous a peut-être traversé l’esprit.
Pour tout médicament, vous devriez vous informer sur ses avantages et ses inconvénients. Mais avec les GLP-1 en particulier, vous voudrez peut-être considérer non seulement comment le médicament vous affectera physiquement et émotionnellement, mais aussi comment la perte de poids associée impactera votre vie.
Peut-être avez-vous entendu certaines des histoires les plus extrêmes dans les médias concernant la gastroparesie (vidange retardée de l’estomac) ou des personnes vomissant dans des classes d’exercices, et vous êtes terrifié à l’idée que cela vous arrive. Ou vous vous inquiétez d’être sous traitement pour le reste de votre vie. Toutes vos préoccupations sont valides.
Il est également important de s’assurer que vous avez confiance en quiconque gère votre soin pendant que vous prenez l’un de ces médicaments. Avec la popularité croissante des GLP-1, il y a beaucoup de praticiens peu scrupuleux essayant simplement de gagner de l’argent avec une tendance.
Vous devez savoir que, peu importe ce qui se passe, vous êtes toujours le responsable de votre propre corps, et si quelque chose semble anormal avec un médicament ou un praticien, vous méritez de faire confiance à votre intuition et de faire un changement si nécessaire.
Ce que vous pourriez ressentir avant de prendre un GLP-1
Pour commencer, si vous envisagez de prendre un GLP-1, il y a deux choses cruciales que vous devez savoir : vous n’êtes pas un échec, et prendre ce médicament (ou pas !) ne change rien à qui vous êtes en tant que personne.
En tant que thérapeute et être humain qui réalise cela en tapant ces mots : ce médicament ne doit pas être jugé davantage ou moins que tout autre médicament.
Tout comme un antidépresseur, les statines (médicaments pour abaisser le cholestérol) ou les médicaments contre l’hypertension, c’est juste un autre outil pour aider à améliorer votre santé.
Et si vous lisez cet article en particulier sur ce site, peut-être que vous ou un être cher êtes confronté à un problème de santé mentale. Vous pourriez vous juger à propos de votre poids, de votre état de santé mentale, ou des deux.
La connexion entre le métabolisme et la santé mentale
Mais vous pourriez trouver du réconfort à savoir à quel point les problèmes métaboliques et de santé mentale peuvent être interconnectés. Dans le soi-disant système de santé moderne, nos différents systèmes corporels sont souvent considérés comme des entités totalement séparées qui n’interagissent pas du tout, alors que cela ne pourrait pas être plus éloigné de la vérité. Le métabolisme et la santé mentale s’influencent mutuellement de manière bidirectionnelle.
Donc, si vous avez lutté avec votre poids, il est probable que vous ayez également été confronté à un ou plusieurs problèmes de santé mentale. Et si vous avez été affecté par une adversité dans l’enfance—qui met déjà votre santé en danger pour d’autres problèmes, — votre métabolisme a probablement été altéré dès votre jeune âge en conséquence.
Même en contrôlant d’autres facteurs de risque tels que le sexe, la race, l’histoire familiale ou les choix de vie comme l’alimentation et l’exercice, les personnes exposées à des adversités infantiles étaient prédisposées à l’obésité par rapport à leurs pairs qui ne l’étaient pas.
De même, une étude majeure portant sur plus de 100 000 femmes a montré que celles qui ont présenté des symptômes de stress post-traumatique (PTSD) ont également vu leur IMC augmenter plus rapidement que celles qui n’en avaient pas.
PTSD et augmentation de l’IMC
Cela se produit pour des raisons biologiques et comportementales, ce qui signifie que certains de ces facteurs peuvent être modifiés et d’autres non. Biologiquement, certaines des raisons de cela incluent :
- des changements dans la communication entre vos neurones
- des changements hormonaux tels que des perturbations dans les hormones de l’appétit et les hormones de contrôle du stress, conduisant à une disruption de l’axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien (HPA), qui régule les systèmes corporels, y compris le poids.
Comportementalement, ces changements peuvent également entraîner des difficultés à contrôler l’appétit et à utiliser la nourriture et l’alcool pour faire face à leurs symptômes de PTSD.
En ce qui concerne le traitement des deux, il ne semble pas nécessaire de déterminer quel a causé l’autre, déclare Hui “Christina” Wang, LCSW, travailleuse sociale clinique au Centre de gestion du poids et de santé métabolique à Cedars-Sinai. “Nous abordons généralement tout en même temps. Les patients qui ont rencontré des problèmes métaboliques et corporels trouvent souvent que leur dépression est plus difficile à gérer.”
Et la dépression—en particulier la dépression résistante au traitement (TRD)—et l’obésité partagent des mécanismes biologiques communs. Bien qu’il y ait encore peu de biomarqueurs pour la TRD, la protéine C-réactive est généralement élevée chez les personnes souffrant de TRD, de manière similaire aux personnes souffrant d’obésité.
Que se passe-t-il dans votre santé mentale lorsque vous prenez un médicament GLP-1 ?
Pendant que vous êtes sous un médicament GLP-1, vous pouvez ressentir certains bénéfices pour la santé mentale—et ce n’est pas seulement parce que vous êtes heureux d’atteindre vos objectifs de santé. Étant donné que les médicaments GLP-1 régulent les hormones métaboliques, il est logique que ces niveaux d’hormones plus stables entraînent également une augmentation de nos hormones du bien-être, aussi.
“J’ai vu la joie que certaines personnes ont éprouvée,” déclare Wang. “L’image corporelle peut être un grand changement, mais ce que j’entends le plus, c’est l’augmentation des niveaux d’énergie et l’amélioration d’autres conditions. Cela ne concerne en réalité que rarement l’apparence.”
Bien que la plupart des recherches liant les médicaments GLP-1 à des résultats positifs pour la santé mentale en soient encore à leur balbutiement, des chercheurs découvrent que ces médicaments peuvent jouer un rôle dans la gestion de conditions telles que la dépression, le PTSD et dans la prévention de la dégradation cognitive.
L’image corporelle peut être un grand changement, mais ce que j’entends le plus, c’est l’augmentation des niveaux d’énergie et l’amélioration d’autres conditions. Cela ne concerne en réalité que rarement l’apparence.
HUI “CHRISTINA” WANG, LCSW
Anecdotiquement, les personnes prenant des médicaments GLP-1 rapportent moins de désir pour l’alcool, et certaines recherches montrent également que ces médicaments pourraient jouer un rôle dans le traitement des troubles liés à l’usage de l’alcool et d’autres dépendances. Partiellement, cela est dû au fait que l’alcool peut provoquer des nausées pendant la prise de ces médicaments, mais aussi parce que les signaux de recherche de récompense dans le cerveau sont atténués. Cela pourrait même prévenir des rechutes dans la consommation d’alcool.
Et étant quelqu’un qui a commencé l’un de ces médicaments moi-même en partie pour faire face à ma propre dépression résistante au traitement et à sa prise de poids associée, je trouve cela vrai personnellement.
Je suis peu enclin à utiliser le terme “bruit alimentaire,” et le fait que le monologue interne sans fin “devrais-je ou ne devrais-je pas” s’est transformé en quelque chose de beaucoup plus simple comme “en ai-je envie ou pas” ou “ai-je faim ou pas” est vraiment quelque chose que je ne pensais jamais connaître. Les problèmes liés à la consommation de substances sont également présents dans ma génétique, et je me considère “principalement sobre” depuis les cinq ou six dernières années, ce qui signifie que je prendrai parfois un verre.
Mais dire non au deuxième verre qui se transforme en un troisième qui devient… eh bien, vous saisissez l’idée… a été un acte de volonté. Être sous l’un de ces médicaments a rendu tellement plus facile pour moi de décider si je veux vraiment le goût de l’alcool ou non—et d’habitude je ne le veux pas maintenant, ce qui m’aurait absolument choqué il y a dix ans.
Cependant, tout n’est pas rose et ensoleillé pour tout le monde. Alors que de nombreuses personnes ressentent des effets anti-dépresseurs, d’autres constateront une augmentation de l’anxiété en raison de la façon dont les médicaments GLP-1 affectent la sérotonine, de manière similaire à la façon dont certaines personnes ressentiront cette augmentation après avoir commencé un inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine (ISRS) pour traiter leur dépression.
Que se passe-t-il dans votre santé mentale après avoir arrêté un médicament GLP-1 ?
À l’heure actuelle, il n’y a pas de consensus sur le fait que tout le monde qui commence un médicament GLP-1 doit le prendre pour le reste de sa vie pour maintenir son poids, mais des études suggèrent qu’une dose d’entretien à vie pourrait être nécessaire.
“L’obésité est une maladie qui doit être gérée pour le reste de votre vie,” déclare Rachel Goldman, PhD, FTOS, “et cette gestion peut inclure un GLP-1, un autre médicament, une autre forme de traitement, ou même une combinaison de traitements.
Cependant, pour beaucoup, la décision peut échapper à votre contrôle en raison de problèmes financiers/assurance ou même de problèmes d’approvisionnement. Quoi qu’il en soit, que vous soyez sous l’un de ces médicaments ou que vous le envisagiez, vous vous demandez probablement comment votre corps et votre cerveau réagiront après les avoir arrêtés.
Les envies peuvent revenir, selon des recherches préliminaires, bien qu’il semble que plus vous avez été sous le médicament longtemps, moins cela soit probable/intense. De plus, Wang déclare qu’elle a observé que les patients qui sont honnêtes—avec eux-mêmes et avec elle—à propos de leurs obstacles à la perte de poids avant le traitement sont ceux qui tendent à le mieux faire après avoir interrompu le médicament.
Comment faire face aux différentes étapes
En tant que personne qui prend l’un de ces médicaments GLP-1, je comprends très bien certaines des choses que vous pouvez ressentir avant, pendant et après ce processus, et je veux que vous sachiez que vous n’êtes pas seul.
Rien que l’idée de prendre ce médicament peut évoquer de nombreux sentiments—et le processus peut être gratifiant et également émotionnellement compliqué—donc je vous conseille de trouver un professionnel de la santé mentale de confiance (de préférence spécialisé dans le traitement de l’obésité, le changement de comportement de santé, l’image corporelle ou les comportements alimentaires désordonnés) pour vous aider à naviguer à travers ces changements et ces étapes :
- Avant : Assurez-vous d’avoir un bon système de soutien en place, tant sur le plan personnel que clinique. Wang dit qu’elle constate que ses patients ayant les meilleurs résultats sont ceux qui ont de bonnes habitudes en place et qui sont en psychothérapie pour travailler sur l’image corporelle et la confiance.
- Pendant : Ayez des objectifs et des attentes réalistes. Wang dit qu’un grand facteur qu’elle doit travailler avec ses patients est la gestion des attentes. “Beaucoup de personnes ont l’impression de ne pas perdre du poids assez rapidement,” dit-elle. Surtout alors que ces médicaments deviennent plus populaires et largement utilisés, il est dans la nature humaine de vouloir obtenir des résultats similaires à ceux de nos pairs. Cependant, nous partons tous de différents points, tant physiquement que mentalement.
- Après : Si vous vous retrouvez à reprendre un peu de poids ou à voir le retour de certaines envies, faites preuve de douceur avec vous-même tout en étant honnête et clair avec vos prestataires de soins de santé à propos de vos préoccupations.
